アトピー治療をしている全ての方へ！アトピー性皮膚炎の治療の考え方！【クリニカルルーム咲・松江】

アトピー性皮膚炎で悩む患者さんは子供から大人まで幅広くおられる。

僕らの小さい頃よりも断然多くなっていますし、治りにくくなっている印象があります。

皮膚科は朝から晩まで満員で、人が一杯です。

医療技術が発展しているのにも関わらずなぜアトピー性皮膚炎の患者さんは一向に減らないんでしょうか？

・アトピー治療

・アトピーって何？

について考えてみます。

アトピー性皮膚炎の治療原則とは？

アトピー性皮膚炎の治療原則は、

まずアトピーというものがどういうものなのか知らなくてはいけません。

第一に〝アトピーの定義を知ること〟

第二に〝アトピーの知識を得ること〟

第三に〝アトピーへの固定概念を崩すこと〟　

が必要です。

アトピーが治りにくいのは、あなたが『アトピーは治らないもの！？と思い込んでいる』ことが原因だったりもします…。

私の尊敬する先生の一人が『アトピーは風邪と一緒』とよく言っています。原因が分かり、対処法を知っていれば、実は大した問題（難病）では無いこともあります。

風邪は引きますよね？風邪になるのは怖いですか？時期にもよるかもしれませんが、風邪に怯えるように怖さを持っている人は少ないと思います。

一方アトピーはどうでしょう？皮膚科の先生から「アトピーですね」とか一般雑誌から「○○はアトピーの可能性あり」などみると、我が子ならどうしたらいいのかわかなくなるほど怯えてしまいますし、「治るのかな？」と不安を抱いたりします。それはアトピーについての思い込みや知らないことがあったりするから不安になるんですね！

それでは、

アトピー性皮膚炎の治療原則を、西洋医学の定義を基に東洋医学の観点からお伝えします。

アトピー性皮膚炎の定義

アトピー性皮膚炎とは、

増悪・寛解を繰り返す瘙痒のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者の多くはアトピー素因を持ちます。

アトピー素因とは？

①家族歴・既往歴（気管支喘息，アレルギー性鼻炎・結膜炎，アトピー性皮膚炎の内いずれか。あるいは複数の疾患）

②IgE抗体を産生しやすい

引用：日本皮膚科学会ガイドライン

アトピー性皮膚炎は〝Ⅰ型アレルギー（即時型）〟

Ⅰ型アレルギーはIgEが関与することで引き起こされるアレルギー反応です。

アレルギー反応とは・・・

私たちの体には、自分の体の成分と違う物、例えば、細菌、ウイルス、食物、ダニ、花粉などが体の中に入ってくるとこれを異物として認識して攻撃し排除する仕組みがあります。これを「免疫」と呼んでいます。アレルギー反応も広くは免疫反応の一部ですが、異物に対して反応する際に自分の体を傷つけてしまう場合をアレルギー反応と呼んでいます。

アレルギー反応を起こすのは、「抗原提示細胞」、「リンパ球」、「好酸球」、「マスト細胞」などの細胞と、「IgE抗体」、ヒスタミン、ロイコトリエン、インターロイキンなどのタンパク質や化学物質です。これらが、連携してさまざまな種類のアレルギー反応を起こします。

引用：日本アレルギー学会

私も最近知ったのですが、

「アトピー」は、広義の意味で「非アレルギー性の皮膚炎」でも「アトピー」と診断できます。

患者さんの多くは、「アレルギーの素因を持っている」と言うだけで、必ずしも「アレルギー持ち」であることがアトピーの診断の条件ではありません。

どうゆうことかというと、アレルギーじゃない場合でもアトピーと診断されることがあるということです。

そしてその非アレルギー性の皮膚炎の方が半数以上を締めます。(アトピーまがいと読んでいます。僕が勝手に)

アトピーまがいは、スキンケア、ストレッチで８０％以上が改善できます。

ひとりひとりに合った適切な処置を見つければ、ほとんどのケースで改善・コントロールすることは容易いものです。

そのため、このブログでは狭義の意味で、「アレルギー性の皮膚炎」をアトピーとして扱います。